Ensemble, œuvrons pour une meilleure santé et un avenir plus radieux pour tous.

Réf : Rapports annuels d’activités 2019 et 2020, Plan d’action 2011 La PEC constitue un axe stratégique majeur de la lutte contre les maladies métaboliques. Avant 2010, seuls deux centres prenaient en charge de façon officielle les maladies métaboliques en Côte d’Ivoire (Centre antidiabétique de l’INSP et le service d’endocrinologie diabétologie du CHU de Yopougon), le service de médecine interne du CHU de Treichville et l’Hôpital militaire d’Abidjan suivaient des effectifs moindres de patients présentant ces pathologies. Cette situation causait de nombreux désagréments aux patients venant de toutes les contrées du pays, obligés de parcourir de grandes distances pour venir se faire suivre à Abidjan, occasionnant des dépenses d’énergie, de temps et de moyens financiers, sources de fréquents abandons de traitement qui contribuent à accentuer la morbidité (plus grand nombre de complications) et la mortalité.

Pour pallier ce dysfonctionnement, le PNLMM, sur recommandation du MSHP-CMU, a entrepris d’assurer la décentralisation de la PEC, de façon à permettre aux populations d’être suivies, dans le cadre des maladies métaboliques près de leur lieu de résidence. Cela nécessitait de renforcer les capacités humaines et matérielles des établissements sanitaires et ONG en matière de lutte contre les MNT.

Ainsi de 2009 à ce jour, ce sont : - 41 unités décentralisées du diabète et de l’hypertension artérielle qui ont été créés sont installées dans les structures publiques sur l’ensemble du territoire (CHU - CHR – HG - PMI) : Korhogo, Bouake, Yamoussoukro, Daloa, Gagnoa, San-Pedro, Abengourou, Dabou, Aboisso, Cocody (Ex centre des prématurés), Agboville, Bonoua, Port Bouet, Bouake (PMI Sokoura), Treichville (espace de diabétologie), Bouafle, Bondoukou, Man, Abobo Nord, Plateau, Divo, Odienné, Dimbokro, Abobo Sud, Jacqueville, Adzope, Daoukro, Séguéla, Soubre et Adiaké. Elles sont animées par du personnel rompu à la PEC du diabète et de l’hypertension artérielle non compliqués et à la prévention des complications de ces pathologies
- 1813 médecins généralistes formés à la PEC du diabète et de l’hypertension artérielle non compliqués et à la prévention des complications de ces pathologies ;

- 1213 IDE et SFDE ont été formés à la prise en charge du diabète avec remise de 458 lecteurs de glycémie aux Etablissements Sanitaires de Premier Contact (ESPC) dans les districts sanitaires d’Aboisso, d’Adzopé, d’Agboville, de Gagnoa, de Divo, de Bouaflé, de Daoukro, de Yamoussoukro et de Bongouanou du 15 avril au 24 mai 2019 (financement Laboratoire ROCHE), Activité N° 20 inscrit dans le Plan DGS

-350 agents médicaux et paramédicaux ont eu un renforcement des capacités sur l’insulinothérapie chez les patients vivant avec le diabète de type 1 et le diabète de type 2 dans les régions sanitaires d’Abidjan 1, d’Abidjan 2, de Gontougo (DDS Bondoukou) et Kabadougou (DDS Odienné) dans le cadre de la convention MSHP-Laboratoire NOVONORDISK (projet changer le diabète de l’enfant),

- 300 médecins généralistes des régions sanitaires d’Abidjan 1 et 2 ont vu leurs capacités renforcées sur la prise en charge de l'hypertension artérielle, les dyslipidémies et l'interprétation de l'électrocardiogramme (ECG) (financement laboratoire AstraZeneca) (en cours), Activité N° 19 inscrit dans le Plan DGS

- 80 médecins généralistes des districts sanitaires de Bouaké, de Marcory-Treichville et de Cocody-Bingerville ont été renforcés sur la prise en charge de l’asthme au CHU de Bouaké (30 avril à Bouaké et le 30 octobre 2019) de Cocody et de Treichville (05 mai 2019) (financement laboratoire Astra Zeneca), Activité N° 21 inscrit dans le Plan DGS.

- 25 Médecins généralistes de la région sanitaire de la NAWA (DDS Soubré, Méagui, Gueyo, Buyo) ont vu leurs capacités renforcées sur la prise en charge du diabète dans le DDS de Soubré et Ouverture d’une unité de prise en charge du diabète et de l’hypertension artérielle dans le cas de la décentralisation de la PEC des maladies chroniques à l’HG de Soubré le lundi 06 mai 2019 (financement laboratoire SERVIER), Activité N° 20 inscrit dans le Plan DGS
- 1446 Médecins généralistes ont été formés à l’utilisation de l’outil WHOPEN destiné la à prévention des accidents cardiovasculaires et autres maladies chroniques non transmissibles
- Les compétences des professionnels de la santé animant les 7 unités de prise en charge (CADA Adjamé, le PMI de Sokoura (Bouaké), service médical des fonctionnaires, dispensaire Cocody, HG Port Bouet, de Bonoua et du CHR de Bondoukou ont été renforcés à DAKAR (SENEGAL) (financement laboratoire SANOFI), Activité N° 18 inscrit dans le Plan DGS.
- Les médicaments courants destinés à la prise en charge des maladies métaboliques ont été ajoutés à la liste des médicaments essentiels et sont disponibles à la NPSP. Le PNLMM/PMNT projette également de :
- Former tous les médecins généralistes et les IDE et SFDE à la pratique de l’insulinothérapie dans le diabète de type 2 ;
- Réaliser une enquête sur l’état des lieux de la PEC des urgences métaboliques dans les services d’urgences des CHU et des hôpitaux généraux de la ville d’Abidjan (Cocody Treichville, Yopougon) ;
- Créer un registre du diabète
- Mettre en place un kit d’urgence du coma de l’enfant diabétique (discussions en cours avec partenaires) ;

La formation constitue un axe stratégique majeur de la lutte contre les maladies métaboliques et de prévention des maladies non transmissibles. MISSIONS à récupérer dans l’arrêté, les activités menées (urgent)

La recherche constitue un volet important de la stratégie de lutte contre les maladies métaboliques. A ce titre, le PNLMM/PMNT, sous la direction du DC et avec les appuis techniques de son Comité Scientifique et financier de partenaires a réalisé à ce jour deux enquêtes de prévalence sur le diabète de type 2 et ses comorbidités et sur l’hypothyroïdie et une étude sur l’accès aux traitements par l’hydroxyurée à 100 enfants drépanocytaires majeurs démunis :
- PREVADIA 2017,
-Hypothyroïdie chez la gestante noire africaine en Côte d’Ivoire en 2018
-Projet papillon 2019 (créer un lien pour voir l’étude).